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原发性甲状旁腺功能亢进症状
补充说明：原发性甲状旁腺功能亢进症状
a******W 2022-01-29 10:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性甲状旁腺功能亢进可能导致高钙血症、消化系统症状、肾结石、骨质疏松、神经精神症状等，建议及时就医以便进行准确的诊断和治疗。
1.高钙血症
原发性甲状旁腺功能亢进时，PTH分泌增多导致破骨细胞活性增强，促进钙从骨骼中释放进入血液，进而引发高钙血症。高钙血症会导致神经系统和心血管系统的兴奋性和传导性降低，从而出现疲劳、恶心等症状。
2.消化系统症状
由于高钙血症引起胃肠平滑肌收缩减弱，影响食物的消化吸收，所以会出现食欲减退的症状。还可能伴随腹胀、便秘等不适现象。
3.肾结石
PTH水平升高会增加肾脏对钙的重吸收，导致尿液中钙含量增高，易形成结晶并逐渐发展为肾结石。典型表现为腰痛、绞痛、血尿等症状，严重者可引起肾损害甚至肾衰竭。
4.骨质疏松
长期高钙血症会引起钙从骨骼中过度流失，导致骨密度下降，进而诱发骨质疏松。患者可能出现全身疼痛、身高缩短、脊柱后凸等症状。
5.神经精神症状
高钙血症状态下，钙离子浓度异常增高，刺激中枢神经系统，引起头痛、嗜睡、昏迷等神经精神症状。这些症状通常出现在疾病的晚期阶段，是由于钙离子在脑内的毒性作用所致。
针对原发性甲状旁腺功能亢进的症状，建议进行血液生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时，医生可能会安排超声心动图或骨密度扫描来进一步评估心脏和骨骼状况。治疗措施包括手术切除过大的甲状旁腺组织，如双侧次全切术。患者应避免高钙食品，保持适度运动，定期监测血钙水平，以预防并发症的发生。
2024-03-07 19:43
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
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