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肺积水怎么处理
补充说明：肺积水怎么处理
a******W 2022-01-29 10:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺积水可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、肺栓塞溶栓治疗等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，通过将一根细针插入胸部积液处，抽取液体。此措施可以直接减少胸腔内压力和液体积聚，缓解呼吸困难等症状；适用于急性大量肺积水导致的呼吸窘迫。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学引导下经皮置入导管至胸膜腔，在负压吸引装置协助下持续引流出胸膜腔内的气体、液体及渗出物的一种微创手术方式。该方法可有效降低胸腔压力，改善肺通气功能；对于慢性肺积水或其他引起胸腔积液原因所致肺水肿有良好效果。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等药物以增加尿液排出量。该措施有助于降低心脏负荷和体内液体积存量，从而减少肺部积液；适合因心力衰竭等原因引起的肺积水患者。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养结果选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉滴注。针对由感染因素造成的肺积水提供针对性治疗作用；广泛应用于各类细菌性肺炎及相关并发症。
5.肺栓塞溶栓治疗
肺栓塞溶栓治疗是采用特定药物溶解血栓的方法来恢复血液循环。此法旨在迅速清除堵塞肺动脉系统的血栓，恢复正常血液流动状态；主要针对急性大面积肺栓塞病例。
在处理肺积水时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上应遵循低盐、清淡原则，保证充足水分摄入，促进代谢废物排泄。
2024-02-01 06:56
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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