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促甲状腺激素TSH高原因
补充说明：促甲状腺激素TSH高原因
a******W 2022-01-29 10:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促甲状腺激素TSH高的原因，可能是饮食不当、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、垂体性甲状腺功能减退症、甲状腺激素抵抗综合征等因素导致的，需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、饮食不当
如果患者平时吃含碘量过高的食物，可能会导致体内的促甲状腺激素分泌过多，从而出现上述情况。患者可以通过调整饮食结构的方式进行改善，多吃一些新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗多、体重下降等症状，还可能会出现促甲状腺激素升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上需要避免食用含碘量过高的食物，如海带、紫菜等。
3、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，多是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等原因所致，患者可能会出现促甲状腺激素升高的情况。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。饮食上需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
4、垂体性甲状腺功能减退症
垂体性甲状腺功能减退症通常是由于自身免疫损伤、碘元素缺乏等原因所引起的，可能会导致促甲状腺激素水平升高，还会伴有食欲减退、乏力等症状。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5、甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指体内存在促甲状腺激素受体抗体，会导致甲状腺激素无法正常发挥作用，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
患者平时应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-01-29 12:46
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
