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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人半夜全身抽搐可能是由脑梗死、癫痫、低钙血症、高钠血症、尿毒症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺氧和缺血,引起神经元异常放电而诱发抽搐。抗凝治疗如阿司匹林可以预防脑梗死,减少抽搐发生。
2.癫痫
癫痫是由大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。夜间睡眠时神经细胞活动相对活跃,容易诱发癫痫发作,出现全身抽搐的症状。药物治疗是主要手段,常用抗癫痫药有、丙戊酸等。
3.低钙血症
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围,会导致神经肌肉兴奋性增高,从而引发抽搐。补钙是常用的治疗方法,可通过口服葡萄糖酸钙片或注射氯化钙来纠正低钙状态。
4.高钠血症
高钠血症指体内钠离子浓度过高,会引起细胞外液渗透压升高,导致脑细胞脱水,进而引发抽搐。轻度高钠血症可通过饮水疗法进行纠正,重度则需静脉输注生理盐水。
5.尿毒症
尿毒症患者肾脏排泄废物的能力下降,可能导致电解质紊乱,包括钙、磷失衡,引发抽搐。透析治疗如腹膜透析或血液透析可帮助清除体内的废物和多余的水分,缓解症状。
针对老年人夜间全身抽搐的情况,建议进行头颅MRI以评估是否存在脑梗死风险;同时应监测电解质水平,排除低钙血症和高钠血症的可能性。

2024-01-29 22:26

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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