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腹部不适便血是怎么回事
补充说明：腹部不适便血是怎么回事
a******W 2022-01-30 11:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部不适便血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症或损伤，当胃酸和消化酶侵蚀到更深的组织时，会导致出血。这可能导致上腹疼痛、恶心和呕吐。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是十二指肠壁出现的开放性伤口，由于长期胃酸过多导致局部黏膜受损而形成。患者可能会感到剧烈腹痛，伴随有呕血或黑便的情况发生。医生可能会开具H2受体拮抗剂来减少胃酸产生，例如雷尼替丁，以缓解症状并促进愈合。
3.结肠炎
结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应，严重时会引起肠道黏膜糜烂、坏死甚至穿孔，导致便血的发生。典型症状包括腹泻、腹痛、发热以及体重减轻等。口服柳氮磺吡啶是一种常用的治疗手段，能够有效控制病情发展，防止并发症发生。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，病变累及全消化道各处，病变呈节段性分布，反复发作，易引起肠粘连、狭窄、梗阻、瘘管形成等并发症。典型表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。氨基水杨酸类药物如硫唑嘌呤可用于治疗活动性克罗恩病，通过调节免疫系统功能发挥作用。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要侵犯直肠和结肠黏膜层，严重者可累及黏膜下层及肌层，使整个结肠变粗、僵硬，进而导致便血的发生。常见症状为腹泻、腹痛、里急后重感。皮质类固醇如可以迅速控制急性发作期的症状，但不宜长期使用。
建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以评估便血状况。必要时，还可进行内镜检查以确定出血源。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。
2024-02-16 23:56
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
