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胃萎缩阳性是怎么回事
补充说明：胃萎缩阳性是怎么回事
a******W 2022-01-30 11:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩阳性可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或压力相关性胃肠功能紊乱等病因有关。这些因素可能导致胃黏膜损伤，进而引发胃萎缩。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部组织出现萎缩。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应持续存在，会导致胃黏膜上皮细胞受损，进一步发展为胃黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润，甚至伴有不典型增生，久之可发生胃腺体萎缩。患者可以在医生指导下服用抑酸药物缓解不适症状，如质子泵抑制剂类药物雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜损伤，导致胃黏膜屏障功能减弱，进而引起胃黏膜下血管扩张、充血水肿，严重者可出现糜烂出血点，反复损伤后可形成瘢痕，进而导致胃黏膜萎缩。建议患者遵医嘱停用或更换非甾体抗炎药，改用对乙酰氨基酚等其他类型镇痛药物。若无法停药，则需同时服用胃黏膜保护剂，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.酒精滥用
酒精滥用会造成胃黏膜急性损伤，长期饮酒会使胃黏膜反复受到刺激，导致胃黏膜充血水肿，进而出现胃黏膜萎缩的情况。戒酒是治疗酒精性胃病的关键，可通过转移注意力来减少饮酒次数，如培养兴趣爱好、适当运动等。
5.焦虑或压力相关性胃肠功能紊乱
焦虑或压力相关性胃肠功能紊乱是由精神因素引起的消化系统功能性障碍，在情绪紧张、焦虑状态下，神经系统调节异常，影响胃肠道平滑肌活动，进而导致胃黏膜下动静脉短路开放，诱发胃黏膜下动静脉瘘的发生，使胃黏膜下动静脉瘘处血液淤滞，局部缺氧，毛细血管通透性增加，红细胞漏出，从而导致胃黏膜下动静脉瘘处血肿机化、纤维化，最终导致胃黏膜下动静脉瘘闭塞，胃壁供血不足，胃黏膜萎缩。针对焦虑或压力相关性胃肠功能紊乱，常用的心理治疗方法包括认知行为疗法和心理动力学治疗，通过帮助患者识别并改变不良思维模式和行为习惯来减轻症状。
建议定期复查胃镜以监测胃萎缩的变化情况，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律的生活作息，有助于改善症状。
2024-04-19 23:30
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
