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90多老年肺积水最好的治疗方法
补充说明：90多老年肺积水最好的治疗方法
a******W 2022-01-30 11:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
90多老年肺积水可以考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、心力衰竭控制等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，通过将一根细针插入胸部积液处，抽取液体来缓解压力。此措施可以直接减少胸腔内积液，缓解肺部压迫和呼吸困难，从而改善肺积水的症状。适用于紧急情况下迅速减轻症状。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学引导下经皮置入导管至胸膜腔，在负压吸引装置协助下持续引流出胸膜腔内的气体、液体或其他分泌物的微创手术方法。该技术旨在移除胸膜腔内的积液或气体，恢复其正常的解剖结构和功能状态。对于存在感染性并发症者需预防性使用抗生素。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射药物如、螺内酯等，作用于肾脏增加尿液排出量。利尿剂通过促进体内钠离子排泄而降低血容量，间接影响心脏负荷及肺循环压力；可有效缓解水肿引起的相关临床表现。但需监测电解质平衡以防低钾症发生。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括青霉素类、头孢菌素类或氟喹诺酮类药物，根据患者敏感性选择并遵循医嘱执行周期。针对由细菌感染引起的肺积水提供治疗作用；有助于控制潜在感染源，防止病情进一步恶化。确保按时完成整个疗程以防止耐药性的产生。
5.心力衰竭控制
心力衰竭控制涉及优化药物管理，如β受体阻滞剂、盐皮质激素拮抗剂等，并建议适量运动。心力衰竭是导致老年人肺积水的原因之一，控制心力衰竭能减缓肺积水的发展。重点在于定期评估并调整治疗方案以适应患者变化的需求。
在处理90岁以上的肺积水患者时，应特别注意药物治疗的风险与效益比，避免使用可能导致副作用加重的老年专用处方。同时，家庭成员应给予充分的心理支持，帮助老人树立战胜疾病的信心，有利于疾病的康复。
2024-03-08 22:55
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
