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神经牵涉痛是什么引起
补充说明：神经牵涉痛是什么引起
a******W 2022-01-30 11:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经牵涉痛可能是由中枢敏化、脊髓损伤、神经根受压、外周神经病变、感染性神经炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢敏化
中枢敏化是指由于中枢神经系统对疼痛信号的过度敏感而引起的疼痛。当神经受到损伤时，大脑中的某些区域可能会对疼痛信号更加敏感，从而导致神经牵涉痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻中枢敏感性引起的神经牵涉痛。
2.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致神经纤维受损，触发异常放电和神经冲动传导，进而产生神经牵涉痛。物理疗法如针灸、按摩可缓解由脊髓损伤引起的神经牵涉痛。
3.神经根受压
神经根受压会导致局部血液循环障碍，缺血缺氧状态加剧了神经水肿，进一步加重压迫，形成恶性循环，出现放射性疼痛。药物治疗是常见的治疗方法，常用药物包括甲钴胺片、维生素B12等。
4.外周神经病变
外周神经病变涉及周围神经，可能由多种原因引起，如糖尿病、酒精中毒等，导致神经功能障碍，引发神经牵涉痛。营养支持治疗有助于改善外周神经病变的症状，常用的营养支持药物有硫辛酸胶囊、甲钴胺片等。
5.感染性神经炎
感染性神经炎是由细菌、病毒或其他病原体侵入神经系统引起的炎症反应，炎症因子刺激神经组织，导致神经细胞损伤和神经递质异常释放，引发神经牵涉痛。抗生素治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用罗红霉素分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行治疗。
针对神经牵涉痛，建议定期进行神经系统体检以及影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估神经状况并监测病情变化。
2024-01-17 10:31
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牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
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