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腹水下肢浮肿怎么回事
补充说明：腹水下肢浮肿怎么回事
a******W 2022-01-30 11:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹水下肢浮肿可能是由肝硬化、肝癌、肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致门脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔和身体其他部位。这会引起腹水和全身水肿。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、氢片等药物缓解不适症状。
2.肝癌
肝癌晚期可引起肝功能严重受损，导致白蛋白合成减少，从而引起腹水和下肢浮肿的现象。针对肝癌患者的治疗通常包括手术切除、放疗或化疗，以控制肿瘤生长并减轻症状，例如遵医嘱通过经皮穿刺胆管引流术、经颈静脉肝穿刺胆汁外引流术等方式改善病情。
3.肾病综合征
肾病综合症是由多种原因引起的肾脏损伤所致的一组临床综合征，其主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。由于蛋白质丢失过多，血液中的白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出到组织间隙中，引起水肿。患者可在医生指导下服用片、氢片等利尿剂促进体内水分排出，缓解水肿症状。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致回心血量增加，进而引起肝脏淤血和充血性心力衰竭，此时就会出现腹水以及下肢浮肿的情况。患者可以遵照医生的意见口服地高辛片、卡托普利片等强心类药物增强心肌收缩力，改善上述不适现象。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致下肢血液循环受阻，当血栓堵塞较大时，会造成下肢静脉回流不畅，进一步加重下肢水肿的症状。患者需要接受溶栓治疗，如遵照医生的指导使用注射用阿替普酶、注射用链激酶等药物进行溶栓处理。
建议定期监测体重变化，以便及时发现体重快速增加的情况。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间，有利于减轻症状。
2024-02-16 02:11
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
