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偏执狂躁症的症状
补充说明：偏执狂躁症的症状
a******W 2022-01-30 11:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
偏执狂躁症的症状包括冲动行为、言语活动增多、注意力难以集中、情绪高涨、自我评价过高，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.冲动行为
冲动行为可能源于大脑神经递质失衡，特别是多巴胺和去甲肾上腺素功能亢进。这些神经递质异常会导致患者出现冲动控制障碍。冲动行为可能发生在任何社交场合中，表现为鲁莽的行为决策或无法预测的行动。
2.言语活动增多
偏执狂躁症患者的中枢神经系统存在一定的紊乱，导致其脑内神经递质代谢异常，使患者出现言语活动增多的现象。此症状通常伴随着思维奔逸，患者可能会在没有计划的情况下开始多项任务。
3.注意力难以集中
由于大脑皮层兴奋性增高，此时会出现认知灵活性下降的情况，进而影响到注意力的集中程度。这种情况可能导致患者在日常生活中难以完成需要高度专注的任务，如阅读或写作。
4.情绪高涨
情绪高涨可能与大脑边缘系统的过度活跃有关，边缘系统负责调节情绪反应，当其功能异常时，可导致情绪波动较大。这种情感状态常伴有夸张的表情和动作，有时甚至会忽视周围人的感受。
5.自我评价过高
自我评价高可能是由于大脑杏仁核对奖励的响应增强所致，杏仁核参与处理奖赏和惩罚信息，这使得患者对自己的能力和成就产生不切实际的乐观估计。患者可能会表现出吹嘘、自夸等行为，严重者可能出现妄想观念。
针对上述症状，建议进行精神状况评估、心理测试以及实验室生化检测，以排除其他潜在的心理健康问题。治疗措施包括药物治疗，常用抗精神病药有氯丙嗪、硫必利等；必要时，也可遵医嘱使用苯二氮卓类药物来缓解焦虑症状，如、阿普唑仑等。患者应保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，有助于稳定情绪。
2024-03-14 12:29
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主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。
症状起因：一、遗传因素通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究，根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的，也可能通过其他途径遗传。二、体质因素Kretchmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。三、中枢神经介质的功能及代谢异常最近十几年来应用神经生物化学的方法，对躁狂抑郁性精神病做过不少研究。其结果非常有助于对本病发病原理的认识，在一定程度上能指导临床工作。(-)中枢去甲肾上腺素能系统功能异常Schildkraudt及Davi等人(1965年)发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调。躁狂病人NE受体部位的介质相应增多，造成NE能系统功能处于亢进状态。实验室检查发现，躁狂型病人尿中3一甲氧基一4一羟基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最终代谢产物有MHPG及3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸(VMA)，而80%的MHPG来源于中枢，所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统功能失调所致。(二)中枢5一羟色胺能系统功能异常中枢5一羟色胺(5-HT)具有保持情感稳定的功能。躁狂或抑郁，中枢5-HT的功能都属低下。病人脑脊液5-HT及其代谢物5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平比正常低。(三)多种胺代谢障碍假说还有一些专家认为，躁狂的发生是由于中枢5—HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢5—HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。(四)神经内分泌功能紊乱正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱，表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高，同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。对这方面的工作尚属初试阶段，其临床意义尚需进一步评定。(五)电解质代谢异常在躁狂发作期，可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时，上述异常渐渐恢复。四、精神因素：躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。
可能疾病：躁狂症
就诊科室：心理
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