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高钙血症是怎么引起的
补充说明：高钙血症是怎么引起的
a******W 2022-01-31 19:06
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、糖皮质激素诱导的继发性高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙和磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中的钙离子浓度升高。轻度中毒可通过减少日晒时间、调整饮食结构缓解；重度中毒则需及时就医并接受相应治疗。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺素能调节体内钙磷代谢平衡，促进骨钙溶解进入血液循环中。若存在甲状旁腺功能亢进，则会导致甲状旁腺素水平持续增高，促使破骨细胞活性增强，从而引起高钙血症的发生。患者可遵医嘱使用双膦酸盐类药物进行治疗，如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒导致肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能受损，进而影响钙离子的排泄，使钙离子潴留于血液中。针对原发病因的治疗有助于改善病情，如先天性肾小管酸中毒可能需要终身管理，建议定期监测电解质平衡。
4.恶性肿瘤
某些癌症可以产生一种叫做降钙素的物质，这种物质能够降低血液中的钙含量，但同时也会刺激破骨细胞活动，从而使更多的钙从骨骼中释放出来进入血液中。对于确诊为恶性肿瘤伴高钙血症者，应积极治疗原发病，同时采取针对性措施控制高钙血症，如化疗、放疗等。
5.糖皮质激素诱导的继发性高钙血症
长期应用糖皮质激素可抑制肾小管对钙的排泌，促进肠钙吸收，还可通过增加破骨细胞活性而加速骨质分解，这些因素共同作用下可能导致高钙血症发生。如果是由免疫性疾病所致，则需要遵循医嘱逐渐减停糖皮质激素剂量，同时监测血钙水平变化。
高钙血症患者应注意避免食用含钙高的食物，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。此外，建议进行肾功能、甲状腺功能测定以及尿液分析等检查，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-03-16 14:41
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
