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异常子宫出血是怎么回事
补充说明：异常子宫出血是怎么回事
a******W 2022-01-31 19:05
异常子宫出血 内分泌失调 子宫内膜增生 子宫肌瘤 子宫腺肌症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异常子宫出血可能是由内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素和孕酮水平失衡，进而影响子宫内膜生长和脱落。这可能导致月经周期不规律、经量过多或过少。针对内分泌失调引起的异常子宫出血，可以遵医嘱使用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等药物进行调理。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜所致，会导致子宫内膜过度增长，引起异常子宫出血。还可能伴有腹痛、腰痛等症状。对于子宫内膜增生患者，可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，从而抑制子宫内膜的增长。
3.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对周围组织产生压迫，导致子宫收缩异常，引起异常子宫出血。典型症状还包括腹部肿块、尿频、便秘等。对于无症状的小型子宫肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫腺肌症
由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫肌层中，导致子宫内膜面积增加，易发生局部缺血坏死，进而引起疼痛及异常子宫出血。常伴随痛经、月经量多、不孕等症状。患者可遵照医生的意见口服非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等；也可通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林植入剂等药物来缩小子宫并减轻症状。
5.子宫内膜癌
主要是由雌激素长期刺激子宫内膜上皮细胞过度增生所致，病变部位容易出现溃疡、坏死等情况，引起异常子宫出血。此外，患者还可出现阴道排液增多、体重下降等症状。主要通过全子宫切除术加双附件切除术的方式进行治疗，术后还需配合化疗以降低复发风险，常用药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议关注自身身体变化，特别是月经周期和经期的变化，如有不适及时就医。必要时，可以通过超声波检查、宫颈涂片检查以及血液中的激素水平检测来评估病情。
2024-04-11 17:51
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子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变，可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
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