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尿多尿频尿不尽是什么原因
补充说明：尿多尿频尿不尽是什么原因
a******W 2022-01-31 19:06
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿多尿频尿不尽可能是膀胱炎、前列腺炎、糖尿病、尿崩症、肾小管酸中毒等疾病的表现。这些疾病都可能导致尿液排泄异常，严重时甚至影响生活质量。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致尿频、尿急和尿痛。由于炎症的存在，膀胱敏感性增加，容量减少，因此会出现尿频、尿急、尿不尽的症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.前列腺炎
前列腺炎是前列腺部位发生的炎症反应，在炎症因子的作用下会导致排尿次数增多以及尿道灼热感的情况发生。对于细菌性前列腺炎，患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素分散片等抗生素类药物以控制感染。
3.糖尿病
高血糖状态使得尿液中的葡萄糖含量增高，从而引起渗透性利尿作用，使患者出现频繁排尿的现象。同时，高血糖状态下神经调节功能受损，可能导致尿意不强烈，进而表现为尿频。患者需要遵医嘱口服格列齐特片、格列吡嗪控释片等降糖药来降低血糖水平。
4.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱，导致体内水分不能被充分回收而以尿液形式排出过多的一种疾病。当大量水分随尿液流失时，为了保持身体液体平衡，肾脏会产生更多的尿液，进而引发尿频现象。确诊后，医生可能会建议患者通过口服去氨加压素片的方式来进行处理。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾小管对氢离子重吸收障碍，导致尿液中氢离子浓度升高，从而使尿液呈酸性。这会引起尿液的酸化，刺激中枢神经系统产生口渴感，进而导致患者频繁排尿。患者可以配合医生通过补充碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等方式纠正电解质紊乱和酸碱失衡的状态。
针对尿多、尿频、尿不尽等症状，建议患者及时就医并进行相关检查如尿常规、血糖检测、超声波检查等，以便排除其他潜在的泌尿系统疾病。日常生活中，患者应保持充足的水分摄入，避免过度限制饮水，以免影响身体健康。
2024-02-01 11:24
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
