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神经性疼痛怎么回事
补充说明：神经性疼痛怎么回事
a******W 2022-02-01 21:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛可能是由中枢神经系统损伤、周围神经病变、神经压迫、中枢神经系统感染、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤导致神经纤维传导异常，引起神经冲动发放紊乱和异常放电，从而出现神经性疼痛。例如，脑卒中、多发性硬化等疾病可导致大脑皮层功能障碍，进而引发疼痛。中枢神经系统损伤引起的神经性疼痛通常需要针对原发病进行治疗，如脑卒中的恢复期可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
2.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经受到损伤或炎症的影响，导致神经信号传导受阻，引起疼痛、麻木等症状。常见于糖尿病患者，血糖过高会导致周围神经受损，引起周围神经病变。对于周围神经病变，可通过营养神经类药物治疗，如遵医嘱服用维生素B族、甲钴胺片等，有助于改善病情。
3.神经压迫
神经压迫是由于外部压力或其他因素导致神经被挤压或移位，影响神经的功能，包括感觉、运动和自主神经功能。例如椎间盘突出、颈椎病等都可能导致颈部神经受压。神经压迫的治疗方法取决于压迫的原因和程度。轻度的神经压迫可能通过物理疗法缓解，重度则可能需手术减压，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压植骨融合内固定术等。
4.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病毒、细菌、真菌等致病微生物侵入颅内所致，这些致病因子刺激中枢神经系统内的痛觉感受器，产生异常电信号，传递至大脑皮层产生疼痛的感觉。常见的中枢神经系统感染有脑膜炎、脑炎等。中枢神经系统感染的治疗通常需要使用抗生素或抗病毒药物，如头孢曲松钠、利巴韦林注射液等，以消除感染源。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经组织的损害，导致神经细胞死亡和功能障碍。高血糖导致神经细胞缺氧、缺血，进而发生变性和坏死，失去正常生理功能而出现一系列临床表现。控制血糖水平是治疗糖尿病周围神经病变的关键。患者可在医生指导下口服降糖药，比如二甲双胍、瑞格列奈等，必要时也可遵照医生的意见注射胰岛素来降低血糖。
建议定期进行神经系统体检，包括肌力测试、反射检查以及感觉评估，以监测神经性疼痛的变化。如有必要，还应进行磁共振成像（MRI）扫描或计算机断层扫描（CT）扫描，以评估中枢神经系统的情况。
2024-04-04 21:33
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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