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胃萎缩上是怎么引起的
补充说明：胃萎缩上是怎么引起的
a******W 2022-02-01 21:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和空泡毒素C，引起细胞损伤和炎症反应。根除幽门螺菌感染后，可以减轻胃黏膜炎症，减少胃萎缩的发生率。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜下血流量减少，影响黏液-碳酸氢盐屏障功能，进而导致胃黏膜损伤、糜烂甚至出血。停用相关药物是主要治疗方法。对于存在消化道风险者，建议同时服用质子泵抑制剂以降低胃黏膜损害的风险。
3.酒精滥用
酒精直接作用于胃黏膜，使黏膜充血水肿，毛细血管扩张，严重时可致急性胃黏膜病变。戒酒是首要措施，必要时需遵医嘱口服胃黏膜保护剂如胶体果胶铋等进行治疗。
4.焦虑
持续的心理压力和紧张状态可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠动力和分泌功能。认知行为疗法或心理支持可以帮助患者应对焦虑情绪，改善症状。
5.遗传因素
某些基因突变可能增加个体患胃萎缩的风险，但并非所有携带这些基因的人都会出现症状。针对家族史阳性者的胃癌筛查包括定期胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。
胃萎缩患者的日常饮食管理至关重要。建议调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入，如辣椒、生姜等，以减轻胃部不适症状。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于缓解症状并促进康复。
2024-03-09 14:51
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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