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股骨头无菌性坏死的症状
补充说明：股骨头无菌性坏死的症状
a******W 2022-02-01 21:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨头无菌性坏死的症状包括腹股沟区疼痛、髋关节活动受限、跛行步态、髋关节僵硬、关节畸形，这些症状可能表明股骨头坏死，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.腹股沟区疼痛
腹股沟区疼痛可能是由于股骨头缺血导致周围组织炎症反应和水肿引起的。这种疼痛通常位于大腿根部内侧，可能伴有刺痛感或灼热感。
2.髋关节活动受限
髋关节活动受限是股骨头无菌性坏死时常见的临床表现之一。主要是因为股骨头发生坏死后，周围的软组织会因血液循环受阻而出现痉挛、粘连等现象，从而影响髋关节的正常活动范围。患者可能会感到髋关节屈伸不利、外展障碍等情况发生。
3.跛行步态
跛行步态多由一侧下肢负重困难所致，当患侧股骨头缺血坏死时，会导致患侧股骨头压力增大，进而引发剧烈疼痛，使患者无法正常承重行走。患者在行走时会出现间歇性跛行的现象，即行走一段距离后需要停下休息才能继续前行。
4.髋关节僵硬
髋关节僵硬是由股骨头无菌性坏死引起的关节功能障碍所致。此时股骨头血液供应不足，可能导致软骨损伤和关节面不平整，进一步加重关节僵硬。患者可能出现早晨起床后髋关节活动度下降的情况，在一段时间的活动后可有所缓解。
5.关节畸形
关节畸形是股骨头无菌性坏死晚期的表现之一，由于股骨头塌陷变形，导致髋臼与股骨头之间的匹配关系发生变化，形成不同程度的关节畸形。典型表现为双侧臀部肌肉不对称，患侧臀肌明显萎缩，同时伴随患侧肢体缩短的现象。
针对股骨头无菌性坏死，建议进行X线检查、CT扫描或磁共振成像以评估病变程度。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药或生物制剂，严重情况下可能需手术干预，如髓芯减压术。患者平时应注意避免酗酒和使用激素类药物，减少吸烟，保护受损关节，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-11 12:16
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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