首页> 内科> 消化内科> 肠出血> 肠出血最佳治疗方法

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肠出血并没有最佳的治疗方法,患者需要根据病因进行对症治疗,常见的病因有饮食不当、痔、肛裂、溃疡性结肠炎、结肠息肉等。

1、饮食不当

如果患者长期吃辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,可能会刺激胃肠黏膜,从而出现大便颜色改变、大便性状改变等情况。建议患者适当调整饮食,避免食用上述食物。同时,患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物,如芹菜、玉米等,促进胃肠道蠕动,改善不适症状。

2、痔

痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的,可能会使肛门和直肠处的静脉压力升高,静脉肿大,从而出现排便时出血、肛门瘙痒、疼痛等不适症状。建议患者在医生的指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过痔切除术等方式进行手术治疗。

3、肛裂

肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开,可能与长期便秘、腹泻等因素有关,患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状。建议患者在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肛裂切除术等方式进行手术治疗。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是指结肠的黏膜发生溃疡性病变,可能与肠道微生物感染、免疫功能障碍等因素有关,患者可能会出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。建议患者在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。必要时,患者也可以在医生的指导下通过全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术等方式进行手术治疗。

5、结肠息肉

结肠息肉是指结肠黏膜表面发生隆起性的病变,可能与长期吸烟酗酒、长期食用高脂食物等因素有关,患者可能会出现便血、腹痛等症状。建议患者在医生的指导下通过内镜下息肉电切除术、经肛门行直肠息肉摘除术等方式进行手术治疗。

在日常生活中,建议患者保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。

2022-02-01 22:54

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肠出血

肠缺血是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞,致使肠道的血液来源减少或丧失,不能供肠道的生理活动所需,肠壁发生淤血、水肿或溃疡,严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。   缺血性肠病(ischemicboweldisease)是因肠壁缺血、乏氧,最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化,心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉,特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低,肠局部供血不足也可成为发病原因。

  • 症状起因:血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化(有15例):血管管腔缩窄,血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞(有8例):高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下,因为肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎有1例):也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时,肠道小动脉受累,致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染ICD时及化疗、放疗等情况下,血液处于高凝状态,易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管,19例患者中有1例患者就是因妇科肿瘤进行放射治疗,1.5年后因缺血性结肠炎发生结肠穿孔和肠坏疽,并行部分肠切除、端端吻合术,术后9天再次穿孔致肠瘘,56天后死亡。血流量不足凡能引起内脏血流量下降的原因均可引发肠道缺血,导致缺血性肠炎,如冠心病、心瓣膜病或心律失常所致的心排出量降低,低血压休克时外周血管的灌注不足等,特别是在治疗上述疾病的过程中使用洋地黄类药物,α肾上腺素能激动剂或β受体激动剂等可作为外源性刺激进一步降低肠道血液流量,诱发或加重缺血性肠病的发生,19例患者中6例属于此种情况。其他疾病如肠系膜上动脉压迫症、肠道血管畸形、肠道及腹部恶性肿瘤、肠梗阻、急性胰腺炎等也可导致缺血性肠病的发生。急性胰腺炎是一临床常见疾病,其并发症的发生率约为20%,血管并发症并不少见,19例患者中有2例属于急性胰腺炎侵及肠道动脉和静脉引起缺血性肠病。

  • 可能疾病:结肠炎  阿米巴痢疾  溃疡性结肠炎  结肠癌  过敏性紫癜肾炎  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  双气囊小肠镜  乙状结肠镜检查  气钡双对比造影  纤维肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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