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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

龟头突然水肿可能是由包皮嵌顿、阴茎外伤、阴茎感染、阴茎静脉曲张、阴茎海绵体硬结症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.包皮嵌顿
当包皮上翻后未能及时复位时,会导致包皮口狭窄环卡压于冠状沟处,此时血液回流受阻,从而引起龟头和包皮出现肿胀。如果患者存在包茎或者包皮过长的情况,在进行性生活或者是手淫的时候用力不当,导致包皮强行上翻,但是没有及时恢复到原来的位置,就会使包皮口形成狭窄环而压迫阴茎头部,进而诱发此现象发生。可通过使用手法复位的方式来进行缓解,通常不需要特殊处理。
2.阴茎外伤
由于受到撞击、摔倒等外界因素作用下,导致阴茎部位软组织损伤,毛细血管破裂出血,引起局部充血水肿的现象发生。轻微的可以冷敷来减少渗出,严重的需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛治疗。
3.阴茎感染
主要是由细菌侵入尿道外口周围皮肤黏膜引起的炎症反应,若未得到及时有效的治疗,炎症因子刺激局部黏膜可能会导致龟头以及包皮出现红肿的症状。可配合医生通过涂抹碘伏、莫匹罗星软膏等方式消毒处理,必要时也可以遵照医生指导使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药膏进行治疗。
4.阴茎静脉曲张
由于先天发育异常或后天因素影响,导致阴茎浅深静脉瓣功能不全,造成静脉血液回流障碍,表现为阴茎海绵体静脉丛异常扩张迂曲,严重者可伴有疼痛、瘙痒等症状。轻度患者可以通过穿戴弹力内裤或使用阴茎支撑器来改善血液循环,重度则需手术治疗如经皮穿刺静脉曲张消融术。
5.阴茎海绵体硬结症
可能是因为阴茎海绵体内纤维化病变所致,病变累及海绵体白膜时,会引起阴茎勃起疼痛、弯曲变形等情况的发生。对于无症状且无并发症的患者无需治疗,定期复查即可;对于有明显阴茎弯曲的患者,则建议采取手术治疗,例如阴茎白膜折叠术、阴茎白膜松解术等。
针对龟头水肿的情况,建议避免过度紧张,保持患部清洁干燥,同时注意观察病情变化,以免延误病情。必要时,可以在医生指导下完善相关检查,包括泌尿系统超声波检查、尿常规检查等,以进一步确定诊断并接受适当治疗。

2024-01-26 09:33

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

适用药品

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1.治疗因创伤、外科:F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。

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