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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

面部肌肉萎缩可能导致咀嚼困难、面颊凹陷、眼睑下垂、鼻唇沟消失和表情丧失等症状,建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.咀嚼困难
由于神经受损导致支配咀嚼肌的运动功能障碍,使患者出现咀嚼困难的症状。主要表现为牙齿无法正常咬合或者咀嚼时感到无力。
2.面颊凹陷
当面部肌肉萎缩影响到面颊部的骨骼和软组织时,会导致这些结构逐渐变薄和塌陷,从而引发面颊凹陷的现象。通常会伴随双侧明显的不对称性,可能伴有颧骨高度降低。
3.眼睑下垂
如果面部肌肉萎缩累及提上睑肌,就会导致其收缩力减弱或消失,造成眼睑下垂。这种症状常表现在上眼睑,可因疲劳而加重,休息后可减轻。
4.鼻唇沟消失
当面部肌肉萎缩影响到笑肌时,会导致鼻唇沟的形成受到阻碍,进而使得这一区域变得平坦或不明显。典型地出现在微笑时,且两侧对称。
5.表情丧失
面部肌肉萎缩可能导致部分或全部表情肌麻痹,使患者失去控制表情的能力,从而表现出表情丧失的情况。这种情况通常会影响额肌、眼轮匝肌等表情肌,导致不能皱眉、眨眼或做出其他表情。
针对面部肌肉萎缩的症状,建议进行肌电图、头颅MRI等相关检查以评估神经和肌肉的功能状态。治疗措施可能包括物理疗法、针灸以及遵医嘱使用维生素B族药物来促进神经再生。患者应保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,同时注意营养均衡,适当补充富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等,有助于改善病情。

2024-03-15 03:20

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运动功能障碍

运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases),主要表现随意运动调节功能障碍,肌力、感觉及小脑功能不受影响。

  • 症状起因:(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系,主要构成三个重要的神经环路:①皮质-皮质环路:大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路:黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路:尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部),环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础,这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多,丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制,使皮质运动功能易化作用受到削弱,产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少,丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强,产生多动性疾病如亨廷顿病。因此,基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗,无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。

  • 可能疾病:脊椎骨质增生  周期性四肢运动障碍  腘动脉瘤  强直性脊柱炎性巩膜炎  颈椎椎管狭窄症  

  • 常见检查: 骨关节及软组织CT  

  • 就诊科室:神经

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