发病时间：不清楚
长期不来月经的原因
补充说明：长期不来月经的原因
a******W 2022-02-02 22:05
不来月经 垂体腺瘤 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
长期不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌紊乱，影响月经周期。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。这会导致月经周期紊乱、停经等问题。针对此病因，可以考虑使用氯米芬等药物来刺激卵泡发育和排卵。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫垂体前叶组织，使FSH、LH合成和分泌不足，导致雌孕激素水平下降，引起闭经。此外，肿瘤本身也可能产生一些抑制垂体前叶功能的因子，进一步加重病情。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致月经不规律或停经。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病、放疗化疗等原因导致的。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，从而出现停经现象。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地使得下丘脑TRH与垂体TSH分泌增多，但这些增加的TRH与TSH并不能促使甲状腺释放足够的甲状腺激素，因此甲状腺处于高反馈抑制状态，此时就会出现下丘脑-垂体-甲状腺轴负反馈调节失常，继而引起闭经的现象发生。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测，例如雌激素、孕激素等，以评估月经状况并排除其他潜在的问题。适当的运动有助于改善身体的整体健康状况，但应避免过度运动，以免对下丘脑-垂体-卵巢轴造成不利影响。
2024-03-08 01:44
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
多发人群：40岁之前女性
临床检查：雌激素撤血试验 血清抗肾上腺皮质抗体 雌二醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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