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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫异常出血可能是由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素和孕酮水平失衡,进而影响子宫内膜生长和脱落,引起不规则出血。针对内分泌失调引起的子宫异常出血,可以考虑使用激素类药物进行调理,如口服避孕药、黄体酮等。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起的子宫内膜炎症可能导致子宫内膜充血水肿,易破裂出血。当炎症刺激子宫内膜时,会导致局部血管扩张和通透性增加,从而引起子宫异常出血。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢菌素类抗生素、青霉素类抗生素等,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.子宫肌瘤
主要是因为遗传因素、激素水平变化等原因导致平滑肌细胞异常增生所致,使子宫壁上出现一个或多个结节状肿块。这些肿块可能会压迫附近的血管,引起出血。对于较小且无症状的肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则需手术切除。
4.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层是一种常见的妇科疾病,多发生于30~50岁的经产妇。子宫腺肌症会导致子宫内膜组织向肌层生长,形成许多微小的病变灶,这些病灶容易引起出血。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.子宫内膜增生
主要是指子宫内膜腺体过度增生的一种病理现象,可能受到激素水平的影响。内膜增生可能导致血管增多或者腺体结构改变,引起出血。如果是单纯性增生,通常不需要特殊治疗,但需要定期复查以监测病情进展;复杂性或不典型增生则需要及时手术切除。
建议关注月经周期的变化以及异常出血的情况,必要时进行超声波检查、宫颈涂片检查以及内分泌相关指标检测,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-01-30 19:29

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疾病百科

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异常出血

异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血,或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况:   1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia).   2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。   3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。   4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。   5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。   6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ,所发生的子宫出血,是不正常的现象,需要马上诊断处理。

  • 症状起因:子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血,多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女,生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血),青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟,不稳定,易受外界环境因素影响,治疗上应稳定情绪,培育卵巢,健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱,可以月经频发或月经稀发,或经期流血淋漓不尽,其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起,排除器质性病变后,给予止血,过渡至绝经。月经稀发者,两三个月甚至半年才来一次月经,一般不需作特殊治疗,改善工作环境,减轻工作压力,消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多,就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血,应引起高度关注,其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

  • 可能疾病:围绝经期功能失调性子宫出血  无排卵型功血  小儿继发性血小板增多症  

  • 常见检查: 电子阴道镜  

  • 就诊科室:血液

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