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孕而不育原因
补充说明：孕而不育原因
a******W 2022-02-02 22:05
不育 黄体功能不全 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 子宫肌瘤
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
孕而不育的原因可能包括黄体功能不全、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
1.黄体功能不全
黄体功能不全导致黄体分泌的孕激素不足，影响受精卵着床和胚胎发育，从而引起不孕。这可能是因为黄体本身发育不良或过早衰退所致。针对黄体功能不全的治疗通常包括补充孕酮药物，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在子宫外的位置，导致盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性和子宫内膜接受性，进而妨碍受孕。这是由于具有生长活性的子宫内膜细胞随着血液循环迁移并植入到异常位置所引起的。对于子宫内膜异位症患者，常采用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致卵泡发育成熟障碍或不破裂，无法形成优势卵泡并排出。常用促排卵药物诱导排卵，如氯米芬、来曲唑等，通过刺激卵泡发育和排卵来提高妊娠机会。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤使宫腔变形或者宫颈管阻塞，造成经血外流受阻，引起子宫内膜异位症，降低着床部位的血液供应，进而干扰受精卵着床。此外，肌瘤还会促使宫腔缩小，妨碍受精卵着床。子宫肌瘤的治疗方法取决于其大小、数量以及是否引起症状。小型肌瘤可通过手术切除，大型肌瘤则需行子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响雌激素水平，导致子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。这是因为甲状腺素缺乏会导致新陈代谢率下降，影响身体各系统的正常运作。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代疗法，常用的药物是左旋甲状腺素钠片。起始剂量要从低开始，逐渐调整至合适剂量。
建议定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管造影等相关检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状。
2024-01-11 14:05
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
五子衍宗丸
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
