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什么情况下会得坏死性筋膜炎
补充说明：什么情况下会得坏死性筋膜炎
a******W 2022-02-02 22:05
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏死性筋膜炎通常是由创伤后感染、糖尿病、肥胖症、长期吸烟或酒精滥用等引起的，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以防止病情恶化。
1.创伤后感染
创伤后感染是指伤口受到细菌污染引起的炎症反应，这些病原体在体内繁殖可导致组织坏死和感染扩散。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，需遵医嘱使用。
2.糖尿病
高血糖状态会导致血管内皮细胞损伤，局部血液循环受阻，有利于细菌滋生，从而诱发感染。若未及时控制好血糖水平，可能会加重感染的程度，甚至引起坏死性筋膜炎的发生。患者可以遵照医生的指导通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片进行调理，也可以注射胰岛素注射液来控制血糖水平。
3.肥胖症
肥胖症患者的脂肪堆积可能导致微循环障碍，影响组织供氧和营养供应，增加感染风险，进而促进坏死性筋膜炎的发生。减肥手术如胃旁路术可能对改善病情有帮助，但须谨慎选择并严格遵循医嘱执行。
4.长期吸烟
烟草中的有害物质会影响机体免疫功能，降低抵抗力，香烟中的尼古丁还会收缩血管，减少血液流动，使患处更容易发生缺血缺氧的情况，从而诱发坏死性筋膜炎。戒烟是预防的关键步骤，可通过替代品缓解戒断症状，如口香糖或贴片。
5.酒精滥用
酒精滥用会引起肝脏代谢异常，影响身体对抗感染的能力，同时也会导致免疫力下降，使得坏死性筋膜炎的易感性增加。治疗酒精滥用通常需要综合管理，包括心理支持和行为疗法，例如认知行为疗法、家庭治疗等。
建议定期监测血糖水平，以预防糖尿病相关并发症。对于存在皮肤外伤者，应避免接触水源以防感染，同时注意个人卫生，保持伤口干燥清洁。
2024-03-16 20:57
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
