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腰椎狭窄保守治疗用什么方法
补充说明：腰椎狭窄保守治疗用什么方法
a******W 2022-02-03 21:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄保守治疗可以考虑生活方式干预、非甾体抗炎药、肌肉强化训练、神经根阻滞注射、脊柱牵引等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者避免长时间保持一个姿势不动，如久坐、久站，适当活动腰部。因为长时间保持一个姿势会导致局部血液循环受阻，从而加重病情，所以适当的活动可减轻不适症状。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症反应。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，进而起到止痛的效果。
3.肌肉强化训练
针对腰背部及核心肌群开展针对性锻炼计划，包括平衡板训练、腹肌收缩练习等。增强腰部稳定性有助于改善因腰椎管狭窄引起的下肢麻木等症状。但需注意避免过度运动以防损伤。
4.神经根阻滞注射
在影像学引导下精准定位病变区域，在无菌条件下将局麻药和类固醇药物混合后注入至受影响神经周围。此措施旨在减少神经根周围组织的肿胀和压迫，缓解由腰椎管狭窄所致的放射性疼痛。短期效果明显，长期效果需结合其他治疗方法评估。
5.脊柱牵引
通过使用牵引床或者手动操作，在医生监督下调节力度和时间长度以产生均匀拉力作用于整个脊柱。牵引能间接扩大椎间隙高度并降低突出物对神经根压迫程度；适用于部分因骨质增生导致空间狭小而引起功能紊乱情形。
除上述措施外，患者还可遵医嘱服用营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。这些药物对于促进神经修复以及恢复其正常生理功能有一定的帮助。
2024-02-13 03:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
