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宫颈柱状上皮异位是什么原因
补充说明：宫颈柱状上皮异位是什么原因
a******W 2022-02-03 21:31
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈柱状上皮异位可能是由雌激素水平过高、激素替代疗法、慢性炎症、宫颈损伤、宫颈癌前病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高会导致子宫颈细胞过度生长和增殖，从而引起宫颈柱状上皮异位。可以使用孕酮类药物进行治疗，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
2.激素替代疗法
激素替代疗法中使用的雌激素可能会刺激宫颈细胞的增长，导致宫颈柱状上皮移位。针对此病因的治疗方法通常包括减少雌激素剂量或停用相关药物。例如，更年期患者可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、苯甲酸雌二醇注射液等药物以缓解症状。
3.慢性炎症
慢性炎症可能导致局部组织受损，进而影响宫颈上皮细胞的正常结构和功能，出现宫颈柱状上皮异位的现象。针对此类病因的治疗主要是控制感染和减轻炎症反应。抗生素是常用的治疗方法，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等口服给药；对于细菌性阴道病，则需应用甲硝唑栓、替硝唑栓等外用药膏。
4.宫颈损伤
宫颈损伤后，细胞修复过程中可能出现异常增生，导致宫颈柱状上皮异位。轻度宫颈损伤可通过非手术方法治疗，重度则需要手术干预。非手术治疗包括激光治疗、冷冻治疗等，而手术治疗则包括宫颈锥切术等。
5.宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指宫颈细胞发生异常改变但尚未发展为癌症的情况，此时宫颈上皮细胞更容易受到刺激而发生异位。主要通过手术切除病变组织来治疗，如宫颈电圈环切术、冷刀锥切术等。
建议定期进行妇科检查，特别是有宫颈疾病的家族史者，以便早期发现并处理宫颈柱状上皮异位。同时注意个人卫生，避免频繁的人工流产和其他可能对宫颈造成创伤的行为。
2024-02-10 18:00
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
