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肝功能不全病因
补充说明：肝功能不全病因
a******W 2022-02-04 20:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝功能不全可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤或遗传性代谢性肝病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损和炎症反应。这些受损的肝细胞可能导致肝功能异常。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗不同类型的肝炎病毒感染。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死等病理改变，进而引起肝功能下降。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖症、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多，超过肝脏处理能力而引起的病变状态。此时肝脏无法正常发挥其解毒、分泌等功能，从而影响肝功能。患者可通过运动疗法、饮食疗法等方式减轻体重，改善肝脏脂肪沉积状况。
4.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏产生毒性作用，导致肝细胞损伤和肝功能异常。立即停用可疑致病药物是首要措施，必要时可使用保肝药进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。
5.遗传性代谢性肝病
由遗传基因突变引起的一类肝病，如肝豆状核变性、血色病等，这些疾病会影响肝脏的正常代谢功能，导致肝功能障碍。针对不同的遗传性代谢性肝病，治疗方法也有所不同，例如肝豆状核变性的治疗可能包括遵医嘱服用青霉胺片、葡萄糖酸锌口服溶液等。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化，对于肝功能不全患者来说尤为重要。日常生活中应保持均衡饮食，避免摄入可能加重肝脏负担的食物或饮料，如油炸食品、高度酒精饮品等。
2024-02-02 08:19
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
