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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者出现勃起功能障碍可能是由胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、神经病变、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭,引起2型糖尿病的发生。生活方式干预是改善胰岛素敏感性的基础治疗方法,如饮食控制、增加体力活动等。
2.高血糖
高血糖状态下,葡萄糖通过肾小球滤过后不能被肾小管完全重吸收,导致尿糖排泄增多。持续高血糖状态会引起渗透利尿作用增强,水分丢失过多,出现多尿的症状。患者需要遵医嘱使用促胰岛素分泌剂进行治疗,比如格列吡嗪片、格列齐特片等。
3.血脂异常
血脂异常可能导致微血管病变和大动脉粥样硬化,进而影响阴茎海绵体的血液供应,从而影响勃起功能。他汀类药物可作为首选降脂药,如阿托伐他汀钙片、洛伐他丁胶囊等。
4.神经病变
神经病变可能会影响中枢神经系统或周围神经的功能,包括自主神经系统的功能,进而干扰正常的勃起功能。患者可以遵照医生的意见口服营养神经类药物进行调理,例如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.药物副作用
某些药物可能会抑制5-磷酸二酯酶活性,导致平滑肌松弛,引起勃起功能障碍。患者应咨询医生是否需要更换药物,或者调整用药时间或剂量。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现并处理高血糖引起的并发症。同时,注意均衡饮食,减少高糖食物的摄入,有助于控制血糖。

2024-01-26 17:27

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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