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肛漏和肛瘘的治疗方法
补充说明：肛漏和肛瘘的治疗方法
a******W 2022-02-04 20:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛漏和肛瘘的治疗可以通过肛门部位清洁护理、抗生素治疗、肛瘘挂线术、肛裂切除术、肛门括约肌功能锻炼等方法来实现。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肛门部位清洁护理
保持肛门部位清洁干燥，每日用温水清洗，可使用高锰酸钾溶液坐浴。清洁肛门有助于减少炎症和感染，促进伤口愈合，对缓解肛瘘、肛裂等症状有积极作用。
2.抗生素治疗
患者可在医生指导下口服或注射头孢类、青霉素类等广谱抗生素以控制细菌感染。抗生素能够杀灭多种类型的致病菌，防止进一步扩散，是治疗肛瘘、肛裂等疾病时常用的辅助手段。
3.肛瘘挂线术
通过手术切开肛瘘管壁并放置橡皮筋进行缓慢切割的方法来处理复杂性肛瘘。此方法能最大程度地保护肛门括约肌功能，减轻术后疼痛及并发症风险。
4.肛裂切除术
采用局部麻醉，在肛门镜下找到肛裂位置后将其完整切除。该手术旨在移除病变组织以促进愈合并预防复发；适用于经久不愈且反复发作的陈旧性肛裂。
5.肛门括约肌功能锻炼
指导患者行提肛运动，每次收缩肛门3秒，放松休息5秒，每次做20-30次，每天做2-3次。此法可增强肛门括约肌力量，改善局部血液循环，促进肛裂、肛瘘等疾病愈合。
在治疗肛瘘和肛裂的同时，应避免辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等，以免加重肛门局部不适感。建议多摄取富含膳食纤维的食物如菠菜、燕麦等，以软化大便，减少排便时对受损肛门组织的摩擦和刺激。
2024-03-30 23:55
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
克比热提片
清理血液,用于疥疮,淋巴结核,肛瘘,各种皮肤癣（银屑病）等。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
