发病时间：不清楚
肺上多发性结节是怎么回事
补充说明：肺上多发性结节是怎么回事
a******W 2022-02-04 20:28
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺上多发性结节可能是由结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成微小的坏死灶，导致结核结节的形成。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平可有效控制病情发展。
2.真菌感染
由于真菌侵入肺部引起炎症反应，可能导致肺部出现多个结节状病变。患者可能出现呼吸困难、胸痛等不适症状。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等口服药，也可遵医嘱使用两性霉素B进行静脉注射。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，以非干酪样坏死性肉芽肿为特征，通常累及肺门淋巴结及其他器官系统。临床表现多样，从无症状到呼吸困难不等。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如和甲氨蝶呤。
4.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素刺激下，肺组织发生异常增生形成肿瘤，影像学上呈现多发结节。患者可能有持续性咳嗽、咯血等症状。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，对于无法手术者，可考虑放射治疗或化疗方案，如顺铂联合依托泊苷方案。
5.肺栓塞
当深静脉血栓或其他来源的血栓阻塞肺动脉时，会导致局部肺组织缺氧和坏死，形成结节样改变。常伴随胸痛、呼吸急促等急性症状。抗凝治疗是首选策略，常用药物包括华法林钠片和低分子量肝素钠注射液；重症患者需及时介入治疗，如经皮穿刺导管溶栓术。
针对肺部多发性结节的情况，建议定期复查胸部CT以监测结节的变化。必要时，医生可能会推荐进行纤维支气管镜检查、活检以及血液学检查，以进一步评估病情并排除其他潜在疾病。
2024-02-18 07:53
举报相关问题
向医生提问
结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
