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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼底病变可能由年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长,黄斑区域的细胞功能逐渐衰退,导致视力下降。这种病会影响中央视力,使患者看东西出现变形、扭曲。可以遵医嘱使用抗新生血管药物进行治疗,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖会导致微血管损伤和血-视网膜屏障破坏,引起视网膜水肿和出血。此病可导致视力模糊、视野缺损等症状。控制血糖水平是治疗的关键,可通过口服降糖药,如二甲双胍、阿卡波糖等,以及胰岛素治疗来管理血糖。
3.高血压视网膜病变
长期未控制的高血压会引起小动脉痉挛和硬化,进而导致视网膜水肿和渗出。这可能造成视力减退、视野异常等问题。治疗通常包括生活方式干预和药物治疗,如利尿剂氢、β受体拮抗剂美托洛尔等,以降低血压。
4.视网膜静脉阻塞
血液凝固或其他原因导致静脉阻塞,使得血液回流不畅,从而影响到视网膜组织的供氧和营养供应。典型表现为眼前黑影飘动、视力急剧下降。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过精确的激光束消融异常的血管,恢复眼部血液循环。
5.视网膜色素变性
遗传缺陷导致视杆细胞功能障碍,最终引起视网膜色素上皮功能丧失。这会造成夜盲、视野缩小和色觉减退。目前没有治愈方法,但低视力支持和辅助技术可以帮助提高生活质量。建议定期眼科检查,监测病情进展。
针对眼底病变,建议定期进行眼科检查,特别是对于有家族史者。必要时,可能会进行荧光造影血管造影术、光学相干断层扫描等影像学检查,以评估眼底状况。饮食方面,应减少糖分摄入,以预防糖尿病相关的视网膜病变。

2024-02-11 14:39

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视网膜静脉阻塞 (视网膜静脉闭塞)

视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion)是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展,对本病的病因、分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高,虽然目前治疗效果尚不理想。

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