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肺部多发性结节怎么回事
补充说明：肺部多发性结节怎么回事
a******W 2022-02-04 20:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺部多发性结节可能由结核感染、真菌感染、结节病、肺癌、肺栓塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，在机体免疫系统的防御下形成肉芽肿，进而发展为结核结节。这些结节可能导致咳嗽、咳痰等呼吸道症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平可有效抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖。
2.真菌感染
真菌通过空气飞沫传播进入肺部并定植，引起炎症反应和组织损伤，导致出现肺部多发性结节。患者可能出现发热、乏力等症状。抗真菌药物可用于治疗真菌感染，例如氟康唑、伊曲康唑等口服药，可以有效地杀死或抑制真菌的生长。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，由未知原因引起的淋巴细胞增生所导致。典型表现为双侧肺门淋巴结肿大，但也可能伴随肺实质受累，从而形成肺部结节。糖皮质激素如是治疗结节病的主要药物，能够减轻症状并控制病情进展。
4.肺癌
长期吸烟、接触有害化学物质等因素会导致肺部细胞DNA受损，增加患肺癌的风险。早期无明显症状，随着肿瘤增大，可能会出现咳嗽、咯血等症状。手术切除是治疗早期肺癌的有效方法，对于有广泛转移者，可考虑化疗，常用药物包括紫杉醇、吉非替尼等。
5.肺栓塞
由于深静脉血栓形成而脱落的血栓堵塞肺动脉分支，会引起急性肺循环障碍，此时也会出现肺部多发性结节的情况。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，旨在溶解体内的血栓，恢复血液循环，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
建议定期复查胸部CT以监测结节的变化情况，同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，增强身体免疫力。
2024-01-23 12:34
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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