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肿瘤引起的腹部积水怎么处理
补充说明：肿瘤引起的腹部积水怎么处理
a******W 2022-02-05 20:59
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肿瘤引起的腹部积水可能需针对肿瘤进行化疗、放疗等综合治疗。同时，由于腹部积水可能由结核病导致的腹膜炎、胃癌、胰腺癌、肝硬化、胆管炎等病因引起，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核病导致的腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起腹膜炎症反应，导致渗出性积液形成。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.胃癌
恶性肿瘤细胞侵犯腹膜并产生大量渗出物，进而引发腹腔积液。针对胃癌的综合治疗包括手术切除、化疗和放疗。
3.胰腺癌
当胰腺癌向周围组织扩散时，可能会压迫腹膜淋巴管，导致液体积聚。根治性手术联合辅助化疗是常规治疗方法，手术通常采用Whipple术式。
4.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压，使血液从肝脏经由侧支循环回流至心脏，其中一部分会通过胃冠状静脉进入食道和胃底，在此处破裂后会引起急性出血。对于急性上消化道出血，首先需要进行紧急止血处理，可以使用血管加压素或者生长抑素类药物进行止血。同时需输注红细胞以纠正贫血。
5.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁发炎，可导致胆汁淤积和压力增高，从而引起腹水。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛和不适感。
2024-01-29 12:43
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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