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尿里边蛋白高是怎么回事
补充说明：尿里边蛋白高是怎么回事
a******W 2022-02-05 20:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿里边蛋白高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从血液中漏出至尿液中。这会导致血中的白蛋白浓度降低，从而引起蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起的微血管病变，高血糖导致肾小球基底膜增厚和系膜区沉积物增加，影响了肾小球的过滤功能，使其失去正常的屏障作用，导致蛋白尿的发生。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受损，蛋白漏出增多。这种情况下，肾小球滤过膜的通透性增加，血浆中的蛋白质可以通过受损的滤过膜进入尿液中，形成蛋白尿。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗以控制血压，常用药物包括硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征为两侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿压迫正常肾组织，导致肾小球血流量减少，蛋白丢失增加。此外，囊肿壁上的某些结构异常可能促进蛋白漏出。对于存在严重并发症且无生育需求的患者，可考虑行患侧肾切除术，如腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。
5.狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物性肾炎，体内自身抗体攻击肾小球，导致肾小球损伤和蛋白尿。此时肾小球滤过膜完整性受到破坏，通透性增加，血浆中的蛋白质可以漏入尿液中。患者可以在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现和处理蛋白尿问题。饮食方面宜低盐饮食，避免摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。
2024-01-26 17:42
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
多发人群：但以青中年为主，男性多见
临床检查：肾小球功能试验 肾血流量 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 尿丙氨酸氨基肽酶 尿液亮氨酸氨基转肽酶 血清甘氨酰脯氨酰-二肽氨基肽酶
治疗费用：市三甲医院约（30000 —— 50000元）
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