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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

产后抑郁可能表现为情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝、自我价值感下降以及焦虑等症状,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.情绪低落
产后抑郁主要是由于激素水平变化、睡眠障碍以及心理压力增加导致神经递质失衡,使大脑皮层兴奋性降低,从而影响情绪调节中枢的功能。该症状主要表现在情感体验上,可能伴随持续的情绪低落或悲伤。
2.兴趣减退
当产妇受到内分泌失调的影响时,体内5-羟色胺等神经递质分泌异常,会导致其出现情绪波动较大、易怒等症状。同时也会表现出对日常感兴趣的事情失去热情的现象。这种症状通常表现为对曾经喜欢的事物失去兴趣,包括娱乐活动、社交互动等。
3.疲劳迟钝
产后抑郁患者常伴有失眠、食欲不振等情况,这些因素都会导致身体机能下降,进而引发疲劳迟钝的症状。此症状多表现为白天感到疲乏无力,即使经过充分休息后仍难以恢复精力。
4.自我价值感下降
产后抑郁的发生可能与生物学因素、心理社会因素有关,在生物学因素作用下,可能会导致个体脑内神经递质失衡,影响认知功能,产生消极思维模式。这些消极思维可能导致患者对自己的能力和价值产生怀疑,从而出现自我价值感下降的情况。
5.焦虑
焦虑可能源于产后激素水平的变化、睡眠质量差以及照顾新生儿带来的压力增加。焦虑常常伴随着对未来不确定性的担忧和过度紧张不安的感觉,可能会影响日常生活和工作能力。
针对产后抑郁的轻度症状,建议进行心理咨询或评估以确定诊断。必要时,医生还可能会推荐进行血液检测、甲状腺功能测定等检查项目。治疗措施主要包括心理支持疗法和药物治疗,常用的心理支持方法有认知行为疗法和人际心理治疗;常用抗抑郁药有舍曲林、帕罗西汀等。患者应保持均衡饮食,适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类,有助于改善情绪状态。

2024-03-19 14:55

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产后抑郁

产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression,PPD),是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现,其病因不明,可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。

  • 症状起因:(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素,特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。

  • 可能疾病:抑郁症  性功能异常伴发的精神障碍  产后精神病  产后抑郁症  

  • 常见检查: 脑脊液镁  

  • 就诊科室:心理、产科

适用药品

盐酸帕罗西汀片

治疗各种类型的抑郁,包括伴有焦虑抑郁反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑常见的社交焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。治疗疗效满意后,继续服用本品可防止抑郁、惊恐障碍和强迫症的复发。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

定坤丹

滋补气血,调经舒郁。用于月经不调,经行腹痛,崩漏下血,赤白带下,贫血衰弱,血晕血脱,产后诸虚,骨蒸潮热

复方醋酸甲羟孕酮胶囊

用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。

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