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甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因
补充说明：甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因
a******W 2022-02-05 20:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因可能是甲状腺激素水平升高、血容量减少、红细胞增多、贫血以及高血压。这些因素导致心脏后负荷增加，从而引起脉压增大。患者需要在医生指导下接受治疗，如抗甲状腺药物、控制高血压的药物等。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，导致心率加快、心脏收缩力增强，从而引起脉压增大。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
2.血容量减少
甲状腺功能亢进症患者的代谢率增加，身体消耗能量增加，进而导致脱水和血容量减少。这使得心脏每次收缩时泵出的血液量减少，因此舒张期剩余的血液压力增加，形成较高的舒张压。针对这种情况，可以遵医嘱使用螺内酯片、氢片等利尿剂来减轻水肿并提高血容量。
3.红细胞增多
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为红细胞，使红细胞数量增加。过多的红细胞会导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环，进一步加重心脏负担。对于红细胞增多的情况，可以通过放血疗法进行缓解，即定期献血以降低红细胞计数。
4.贫血
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进蛋白质分解，抑制食欲，导致营养不良，进而引起贫血。贫血会使心脏需要更强烈地收缩才能将血液泵送到全身各处，从而产生较高的收缩压。缺铁性贫血患者可以在医生指导下服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
5.高血压
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，交感神经系统活性增强，儿茶酚胺分泌增加，使外周血管阻力增高，血压上升。患者可遵照医生的意见用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂控制血压。
建议密切监测血压和甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，如规律饮食和适量运动，有助于改善症状。必要时，应在专业医师指导下进行超声心动图、甲状腺功能测定等检查，以便及时发现病情变化。
2024-04-14 11:53
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
