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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

为什么以前容易怀孕现在都怀不了可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致精子和卵子不能相遇受精,从而影响怀孕。这可能是因为感染、手术或其他原因导致输卵管结构受损。对于输卵管阻塞,可以考虑使用腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致不孕不育。这是由于子宫内膜细胞随着月经周期而扩散到其他部位引起的。治疗子宫内膜异位症通常需要药物治疗如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮等,严重时可采用手术切除病变组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,例如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢率,包括生育能力。这是因为甲状腺控制着身体的许多生化过程,包括性激素的合成和分泌。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致催乳素水平升高,抑制卵泡发育和排卵,进而影响生育能力。这是由于垂体前叶腺瘤或增生引起的一种常见的下丘脑-垂体疾病。治疗高泌乳素血症通常需要使用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺激动剂来降低催乳素水平。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,如超声波检查、内分泌检查等。如果尝试怀孕超过一年未果,应寻求专业医生的帮助,进一步排除其他潜在的生育问题。

2024-01-19 08:08

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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