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外阴营养不良瘙痒症状怎么根治
补充说明：外阴营养不良瘙痒症状怎么根治
a******W 2022-02-05 21:00
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
外阴营养不良瘙痒症状可以通过激素类药膏局部应用、抗真菌药膏局部应用、激光治疗、光动力疗法、系统性免疫调节治疗等方法来根治。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素类药膏局部应用
激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等通过抑制局部免疫反应和减少组织水肿来缓解外阴皮肤的炎症反应，从而减轻瘙痒。此类药膏能快速控制因自身免疫异常导致的外阴皮肤反复出现皮损及瘙痒现象。使用时需注意不宜长期大面积使用，以免引起副作用。
2.抗真菌药膏局部应用
抗真菌药膏如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏等通过干扰真菌细胞壁合成，达到杀灭或抑制真菌生长的效果，对由真菌感染引起的外阴瘙痒具有治疗作用。上述药物能够破坏真菌细胞壁结构，使其内容物漏出而起溶酶体的作用，使菌体溶解死亡。但要遵医嘱用药，不可盲目自行使用。
3.激光治疗
激光治疗通常采用特定波长的激光设备如二氧化碳点阵激光、脉冲染料激光等设备，精准地作用于受损区域，改善外阴皮肤状况。此方法利用高能量密度的激光作用于病变组织，既可去除异常组织又不会损伤周围健康组织。适用于外阴营养不良伴随色素减退者。在接受激光治疗前应避免日晒，并按医嘱做好术前准备。
4.光动力疗法
光动力疗法通常包括口服光敏剂后，在特定光源照射下触发光敏剂产生活性氧，进而杀死异常增生细胞。该技术通过选择性破坏异常增生细胞，同时保留周围正常组织。对于某些类型的外阴白斑有较好效果。在接受光动力治疗期间应严格遵守医师指导并注意可能出现的不适反应。
5.系统性免疫调节治疗
系统性免疫调节治疗可能涉及口服免疫调节剂如环孢素A、甲氨蝶呤等，以及生物制剂如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等。这些药物通过影响机体免疫系统的功能来减轻外阴营养不良相关的瘙痒和其他症状。患者需要定期监测血液指标以评估治疗效果和安全性。
建议患者日常生活中保持外阴部位清洁干燥，尽量穿着透气性好的棉质内裤，有利于降低外阴瘙痒的症状发生概率。
2024-02-14 13:46
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
盐酸布替萘芬喷雾剂
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清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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祛风通络，调和气血。用于气血失和，风邪袭表所致白癜风。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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