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坏死性筋膜炎是什么?
补充说明：坏死性筋膜炎是什么?
a******W 2022-02-05 21:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的皮肤和软组织坏死，伴有广泛炎症反应和毒血症的严重疾病。
坏死性筋膜炎是由多种需氧菌和厌氧菌协同作用导致的局部皮肤和皮下组织坏死。这些致病菌通过破坏微血管引起组织缺血缺氧，进一步加重组织损伤并诱发免疫应答，形成大量脓液积聚于坏死组织间隙内。典型表现为迅速发展的红斑、肿胀、疼痛、全身不适、寒战高热等。随着病情进展，可出现皮肤颜色改变、水肿、坏死等症状。
实验室检查可见白细胞计数显著增高，以中性粒细胞为主；C-反应蛋白水平升高；降钙素原可能异常。此外，还需进行影像学检查如超声波或计算机断层扫描（CT）来评估病变范围与深度。该疾病的治疗通常采用广谱抗生素治疗联合手术清创。抗生素治疗用于控制感染，防止毒素继续扩散，而手术清创则有助于移除坏死组织，促进愈合。
患者应避免自行搔抓患处以防继发感染，保持伤口干燥清洁，严格遵循医嘱完成全程治疗。
2024-02-03 02:56
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
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