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红斑结节如何治疗
补充说明：红斑结节如何治疗
a******W 2022-02-05 21:00
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
红斑结节可以通过皮肤外用激素、系统性皮质类固醇治疗、口服免疫调节剂、生物制剂治疗、光疗治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.皮肤外用激素
选择适当的强效或弱效皮肤外用激素膏剂，如氢化可的松乳膏、卤米松乳膏，薄层涂抹于受影响区域。局部应用有助于快速缓解炎症反应及瘙痒等症状，适合轻至中度红斑结节患者。需注意长期使用可能导致皮肤萎缩等问题。
2.系统性皮质类固醇治疗
通过口服或静脉注射给药，例如、等，剂量和疗程由医生根据病情调整。皮质类固醇具有抗炎作用，能迅速控制急性期症状。但长期使用可能引起副作用，应在医师指导下使用。
3.口服免疫调节剂
常用的有甲氨蝶呤、环孢素等，按医嘱定期服用。这类药物通过影响免疫系统的功能来减轻红斑结节等自身免疫相关疾病的症状。需要监测潜在的副作用并遵循医师指导。
4.生物制剂治疗
生物制剂通常为针剂，包括依那西普、阿达木单抗等，按处方频率和剂量进行注射。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，有效改善某些类型的红斑结节。须在专业医疗人员监督下使用，并留意可能出现的过敏反应。
5.光疗治疗
根据患者的具体情况制定个性化方案，在专业医师指导下进行UVB或窄波UVB光照治疗。光疗能够调节免疫应答，减少皮肤细胞过度增生，适用于慢性且对传统疗法效果不佳的红斑结节病例。需密切观察紫外线暴露引起的不良反应。
除上述措施外，建议患者避免接触已知过敏原，以免加重皮肤不适。饮食方面宜清淡，避免高碘食物如海带、紫菜等，以免诱发或加重甲状腺肿大。
2024-02-17 00:01
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结节性红斑(erythemanodosum，EN)是一种累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病，常位小腿胫前部皮肤呈红色或紫红色类性结节改变。
症状起因：一般认为与感染，尤其是链球菌感染和药物反应有关。Favone和Soman分析155例EN，在症状发生前80%以上有上呼吸道感染，其中50%是p溶血性链球菌引起的咽炎。结核病亦是重要的诱发因素，特别是儿童。此外，病毒、真菌等感染，溴化物、碘化物、磺胺等药物亦可诱发本病。近来有报道口服避孕药发病者。本病还可在某些疾病中作为一种伴发症状出现，如肉样瘤、麻风、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、淋巴瘤、白血病、Behcet病、结缔组织病等。EN的发病机制还不完全清楚，有人认为可能是机体对某些致病微生物抗原的一种迟发型过敏反应;也有人认为是一种免疫复合物疾病。
常见检查： PPD试验
就诊科室：皮肤病
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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本品适用于以下真菌病：1.全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、重症监护患者、接受放疗、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。2.隐球菌病：包括隐球菌脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病患者及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病患者可服用本品用来维持治疗，以预防隐球菌病的复发。3.粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受损患者。4.急性或复发性阴道念珠菌病。5.对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病患者及其他恶性肿瘤患者，可用本品进行预防治疗。6.皮肤真菌病：包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。7.皮肤着色真菌病。
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