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坐骨神经痛为什么会足下垂呢
补充说明：坐骨神经痛为什么会足下垂呢
a******W 2022-02-06 22:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛引发足下垂可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊髓压迫症、腓总神经损伤、糖尿病周围神经病变等病因引起。这些病因可能导致坐骨神经受压或损伤，从而影响足部肌肉的运动功能。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，会压迫到邻近的神经根，导致坐骨神经受累。坐骨神经是人体最大的神经之一，负责支配臀部、大腿和小腿的感觉和运动功能。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，也可通过微创手术摘除突出的椎间盘组织。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，当其发生炎症或痉挛时，会刺激或压迫经过此处的坐骨神经，引起坐骨神经痛。这种情况下，由于肌肉紧张和压迫，会导致坐骨神经受损，进而出现足下垂的现象。针对梨状肌综合征的治疗方法包括物理疗法、注射类固醇药物以及针灸等，其中注射类固醇药物可以减轻炎症和疼痛，例如龙、曲安奈德等。
3.脊髓压迫症
脊髓压迫症是指由各种原因引起的脊髓受到压迫而产生的一系列临床表现，其中包括肢体无力、感觉异常等症状。当脊髓被压迫时，可能会导致神经传导障碍，从而引起足下垂的情况。对于脊髓压迫症，需要及时进行手术治疗以解除压迫，如颈椎前路减压融合术、胸椎管扩大成形术等。
4.腓总神经损伤
腓总神经是坐骨神经的主要分支之一，负责支配小腿前外侧和足背的感觉和运动功能。若腓总神经受伤，可能导致足下垂、足尖不能跖屈等现象。腓总神经损伤通常采用保守治疗，包括休息、物理治疗和应用神经营养药物，如维生素B6、甲钴胺等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经系统造成的损害，此时容易影响下肢远端的感觉和运动功能，进而出现足下垂的症状。患者可在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等；同时配合营养神经的药物治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
建议定期进行体检，特别是针对可能诱发坐骨神经痛的潜在疾病的筛查，如腰椎MRI扫描。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间维持同一姿势，有助于减少脊柱压力，预防相关疾病的发生。
2024-03-30 14:22
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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