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继发性高血压是什么原因引起的
补充说明：继发性高血压是什么原因引起的
a******W 2022-02-06 22:22
继发性高血压 肾实质性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性高血压可能是由肾实质性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾实质性高血压
肾实质性的高血压是由于肾脏本身存在病变导致的血压升高。当肾脏出现损伤时，会导致体内水钠潴留，进而引起血压上升。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾血流量减少和肾素-血管紧张素系统的激活，从而导致血压升高。这主要是因为肾动脉狭窄导致进入肾脏的血液量减少，刺激了肾素-血管紧张素系统，使血管收缩素原转化为血管紧张素Ⅱ，进而收缩外周血管，提高血压。对于肾动脉狭窄所致的高血压，可遵医嘱采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术等方法来扩张狭窄的肾动脉，改善血液循环，降低血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固醇具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，进而引起细胞水肿，诱发血压上升。针对原发性醛固酮增多症，可以考虑行腹腔镜下肾上腺切除术以去除异常增生的肾上腺组织。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床综合征，皮质醇能够促进糖皮质激素受体表达，增强心肌β受体对儿茶酚胺的敏感性，从而使心脏的收缩力增强，心率加快，心排出量增加，同时还会使周围血管阻力增加，这些因素共同作用导致血压升高。如果确诊为库欣综合征，通常需要通过手术的方式将垂体瘤摘除掉，比如开颅垂体瘤切除术。
5.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，血容量增加，从而引起血压升高。控制饮食中蛋白质摄入量，配合口服百令胶囊保护肾脏，延缓病情进展。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及尿液检测以评估病情。
2024-03-19 19:58
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
