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甲状腺素低是什么原因
补充说明：甲状腺素低是什么原因
a******W 2022-02-06 22:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺素低可能是原发性甲状腺功能减退、垂体性甲减、下丘脑性甲减、甲状腺激素抵抗综合征、长期碘缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致的甲状腺组织破坏过多所致，此时甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，引起促甲状腺激素分泌增多。这会导致机体代谢率降低，出现体重增加、疲劳等症状。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺素水平不足的情况。
2.垂体性甲减
垂体性甲减由垂体前叶功能减退引起，主要是因为下丘脑-垂体轴的功能障碍导致TSH分泌减少，进而影响甲状腺激素的合成和释放。这种情况会造成体内甲状腺激素浓度下降，从而诱发一系列临床表现如畏寒、乏力等。补充外源性甲状腺激素是治疗垂体性甲减的主要手段，例如遵医嘱口服左甲状腺素钠片可以改善症状。
3.下丘脑性甲减
下丘脑性甲减是由于下丘脑调控甲状腺功能的激素分泌异常所引起的甲减，由于下丘脑对促甲状腺激素释放激素分泌量减少，致使血液中促甲状腺激素含量偏低，继而导致甲状腺激素合成不足。此类患者的症状包括记忆力减退、嗜睡等。针对下丘脑性甲减的治疗通常需要通过药物来补充缺失的甲状腺激素，如遵照医生指导服用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺受体基因突变导致细胞内信号转导缺陷，使甲状腺激素不能正常发挥其生物效应。由于甲状腺激素的作用被阻断，即使存在正常的甲状腺激素水平，也会表现出甲减的症状。确诊后可考虑应用糖皮质激素类药物进行替代治疗，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.长期碘缺乏
长期碘缺乏会导致甲状腺组织代偿性增生肥大，但随着时间延长，甲状腺组织逐渐萎缩，甲状腺激素合成能力下降，出现甲减。典型表现为皮肤干燥、脱发、体重增加等。对于碘缺乏引起的甲减，应调整饮食结构，适量食用加碘食盐，必要时可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能指标，特别是有家族史者，以及孕妇、高龄人群。如有不适症状应及时就医，以免延误病情。
2024-03-12 00:17
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
