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偏瘫患者足下垂的康复治疗
补充说明：偏瘫患者足下垂的康复治疗
a******W 2022-02-06 22:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫患者足下垂的康复治疗可采取功能性锻炼、肌力训练、关节活动范围训练、神经肌肉电刺激、平衡功能训练、肌张力调节等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列有目标性的活动，如坐、站、走动等，旨在恢复日常生活自理能力。通常由物理治疗师指导，在个体化计划下逐步增加难度。此措施有助于提高患者的运动协调性和功能性独立性，改善生活质量。对于偏瘫患者而言至关重要，因为这可帮助减轻足下垂的影响，促进更好的步态控制。
2.肌力训练
肌力训练涉及使用阻力设备或体重负荷来增强受损肢体的肌肉力量。通常分为渐进式抗阻练习，可能需要定期评估并调整方案。强化受损区域的肌群有助于对抗足下垂现象，并支持身体对称性及稳定性。针对偏瘫所致的肌力下降具有重要意义。
3.关节活动范围训练
关节活动范围训练通过被动屈伸、按摩等方式扩大受影响关节的活动度。一般在无痛状态下进行，并逐渐增加活动范围。此措施有助于预防僵硬和挛缩，维持关节灵活性，从而减少足下垂的发生率。对于长期卧床不动的偏瘫患者尤为重要。
4.神经肌肉电刺激
神经肌肉电刺激是利用电流刺激受损神经以激发肌肉收缩的方法。可通过便携式装置在家自行操作，每次治疗时间和频率依处方而定。该技术能够模拟正常神经传导路径，增强受损神经-肌肉系统的功能，缓解因神经损伤引起的足下垂。适用于各种原因导致的偏瘫后遗症。
5.平衡功能训练
平衡功能训练包括单腿站立、闭眼行走等活动，旨在提高双侧大脑半球间的协调作用。需遵循渐进原则，从易到难调整任务难度。这些活动有助于增强中枢神经系统整合信息的能力，进而改善偏瘫患者的姿势控制和平衡感，间接防止足下垂发生。
在康复过程中，应定期评估患者进展，调整治疗计划以适应变化的需求。同时，建议采取适当的营养支持，如富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和浆果，以辅助机体修复受损组织。
2024-03-11 20:51
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
