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产后抑郁治疗方法
补充说明：产后抑郁治疗方法
a******W 2022-02-06 22:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可以通过认知行为疗法、支持性心理治疗、人际心理治疗、抗抑郁药、植物神经功能调节剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员与患者共同完成，旨在帮助患者识别并改变消极思维模式。此方法有助于缓解产后抑郁症的症状，因为它可以帮助产妇认识到自己的负面想法，并学习更积极地应对压力和挑战。
2.支持性心理治疗
支持性心理治疗通过倾听、共情和理解来提供情感上的支持，一般由经验丰富的临床医生与产妇面对面交流。这种非技术性的干预有助于产妇释放内心压抑的情感，增强自我价值感，从而减轻产后抑郁的相关情绪困扰。
3.人际心理治疗
人际心理治疗侧重于改善人际关系，通常需要产妇积极参与小组活动，接受来自其他产妇及专业人士的支持和指导。该方法有利于缓解产后抑郁症，因为良好的社交互动有助于减少孤独感，促进心理健康；此外，产妇还可以从他人的经验分享中获取实用信息和鼓励。
4.抗抑郁药
抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等需依据医师处方，在监测下定期服用以控制病情。这类药品能够调节大脑内神经递质平衡，提高5-羟色胺浓度，对缓解产后抑郁核心症状如持续沮丧、缺乏兴趣有益。
5.植物神经功能调节剂
植物神经功能调节剂包括谷维素片、维生素B6片等，可按医嘱规定剂量每日口服。这些药物能稳定体内激素水平，进而辅助调节自主神经系统功能紊乱状态；对于因内分泌失调诱发的产后抑郁发作具有积极作用。
产后抑郁若得不到及时有效的治疗，可能会导致长期的情绪低落、睡眠障碍等问题，影响产妇的身体恢复和母乳喂养。因此，建议产妇在孕期及产褥期保持均衡饮食，适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼，以辅助缓解产后抑郁症状。
2024-03-31 00:04
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
长春胺缓释胶囊
1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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