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肾上腺皮质功能亢进的症状
补充说明：肾上腺皮质功能亢进的症状
a******W 2022-02-06 22:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质功能亢进的症状包括向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、紫纹等，这些症状可能伴随高血压和其他代谢异常，建议就医进行激素水平检测和超声检查以确诊。
1.向心性肥胖
肾上腺皮质激素长期作用于脂肪细胞，促进脂肪合成和减少其分解，导致体内脂肪分布异常。同时，糖皮质激素具有非特异性促蛋白分解作用，使蛋白质更新加速，肌肉组织消耗，形成负氮平衡。向心性肥胖主要表现在腹部、腰部和臀部周围，而四肢相对较细。
2.满月脸
肾上腺皮质激素能够刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制系统，进而促使肾上腺皮质分泌更多的皮质醇。高浓度的皮质醇会使得肝脏产生更多的皮质醇受体，这些受体分布在全身各处，包括面部。当皮质醇与其受体结合时，会导致面部脂肪堆积，形成“满月脸”的外观。满月脸通常出现在脸部中央区域，表现为面部丰满、皮肤菲薄、眼睑和脸颊肿胀。
3.多血质外貌
肾上腺皮质激素可促进红细胞生成，增加血液容量，从而导致面色潮红、毛细血管扩张等现象，形成多血质外貌。这种表现常见于颧骨、面颊等部位，可能伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等特点。
4.痤疮
肾上腺皮质激素可以促进雄激素的合成和代谢，而雄激素是痤疮发生的重要因素之一。此外，高水平的皮质醇还可以直接作用于毛囊上皮细胞，促进其角化过度，导致粉刺形成。痤疮常出现在面部、胸部和背部等油脂较多的部位，表现为黑头、白头、炎症性痘痘等。
5.紫纹
肾上腺皮质激素能促进蛋白质分解，导致胶原蛋白流失，皮肤弹性下降。当患者存在肾上腺皮质功能亢进的情况时，会引起血压升高，导致微小血管破裂出血，血液渗透到皮下组织中，形成紫色的血丝样改变即紫纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等处。
针对肾上腺皮质功能亢进，建议进行ACTH兴奋试验、尿游离皮质醇测定等以评估肾上腺的功能状态。治疗措施可能包括药物治疗，如糖皮质激素替代疗法或抗雄激素药物。患者应保持健康的生活方式，避免高盐饮食，定期监测血压和电解质水平，以预防并发症的发生。
2024-03-23 03:36
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
