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肺积水的原因,肺积水怎么引起的
补充说明：肺积水的原因,肺积水怎么引起的
a******W 2022-02-07 13:55
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺积水的原因可能有心力衰竭、肺栓塞、结核病、肺炎、肝硬化等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺积水。这会影响氧气交换，使患者感到呼吸困难。利尿剂如可减轻心脏负荷，缓解肺积水的症状。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，当栓子脱落并随血液循环到达肺部时，会引起局部血管痉挛、狭窄甚至闭塞，从而导致肺循环阻力增加和肺动脉高压，严重时会导致右心室壁增厚、右心室收缩功能受损，进而出现肺积水的情况。抗凝药物如华法林可以预防新的血栓形成，对已经形成的血栓也有一定的溶解作用，有助于改善肺积水的症状。
3.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，机体免疫系统会启动炎症反应，导致肺泡腔内渗出液增多，形成干酪样坏死灶，进一步发展为空洞性病变，此时容易发生支气管淋巴结炎，导致淋巴管阻塞，使渗出液积聚于胸膜下，形成冷脓肿，进而发生肺积水。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体侵入肺实质而引起的急性炎症性疾病，在炎症因子的作用下，可能会导致肺间质水肿和肺泡积液，从而引起肺积水的发生。抗生素治疗是主要手段，需针对不同致病菌选用相应抗生素，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
5.肝硬化
肝硬化晚期肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使得血液从正常的肝脏流入食道胃底静脉丛，造成门脉高压性胃病和食道静脉曲张，此时如果再食用坚硬的食物或者粗糙的食物，就会加重食道静脉曲张的程度，导致破裂出血，血液进入腹腔，随着血液的吸收，这些血液会通过淋巴循环进入到胸腔，从而引起肺积水的发生。对于肝硬化的治疗主要是控制并发症，延缓病情进展，减少死亡风险，常用的治疗方法有遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药物以及脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术等手术方式。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声心动图以监测肺积水的变化。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟相关性肺损伤的风险。
2024-03-21 21:08
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
