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引起血压升高的原因
补充说明：引起血压升高的原因
a******W 2022-02-07 13:55
血压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 主动脉缩窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起血压升高的原因可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄或睡眠呼吸暂停综合征。这些因素导致的血压升高可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得专业指导。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿作用使心脏收缩力增强、心率加快以增加血流量，从而出现高血压的现象。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱使用经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术来恢复肾血管通畅。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起细胞外容量增加和血压升高。该病通常需要手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织，例如腹腔镜下微创手术。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症时，过量的皮质醇刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压上升。同时，皮质醇具有非特异性促盐保水作用，会引起体液滞留，进一步加剧血压增高。患者可在医生指导下服用螺内酯等药物进行治疗。
4.主动脉缩窄
主动脉缩窄会导致心脏后负荷增加，为了维持足够的脑部和身体器官供血，心脏会通过提高心率和收缩压来补偿，从而引起血压升高。若确诊为主动脉缩窄，可通过开胸将人工血管移植到病变部位替代狭窄的主动脉，即主动脉瓣膜置换术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠过程中反复出现上气道塌陷而发生呼吸暂停现象，每次发作都会引起短暂的低通气状态，此时机体为保持正常通气会反射性地兴奋交感神经系统，使心跳加速、血压升高。患者可以佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备来改善病情，前者包括定制的牙托或舌托，后者需在睡觉时佩戴面罩以提供连续稳定的空气流动。
针对血压升高的情况，建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。推荐进行尿常规、肾功能检测以及电解质分析，以排除可能存在的继发性高血压因素。
2024-03-07 14:46
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
