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大量蛋白尿的原因

发病时间：不清楚

大量蛋白尿的原因

补充说明：大量蛋白尿的原因

a******W 2022-02-07 13:54

大量蛋白尿肾小球肾炎糖尿病肾病高血压肾病多发性骨髓瘤肾损害系统性红斑狼疮肾炎肾脏血肌酐尿素氮蛋白尿环磷酰胺他克莫司高血糖毛细血管血糖格列齐特片盐酸二甲双胍缓释片高血压肾动脉硬化增高硝苯地平控释片非洛地平缓释片血压恶性肿瘤骨髓瘤免疫球蛋白淀粉样变性化疗靶向治疗造血干细胞移植自身免疫性疾病狼疮泼尼松尿常规

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赵英帅主治医师河南省人民医院三甲

擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大量蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、系统性红斑狼疮肾炎等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生伴肾小球基底膜损伤，使血肌酐和尿素氮水平升高，进而出现蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁通透性增加，血液中的蛋白质漏出进入尿液中。这会导致蛋白尿并进一步损害肾脏功能。控制血糖是治疗的关键，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化，肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉而破裂，蛋白从受损处漏入尿液中。这可能导致肾功能逐渐减退。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来降低血压。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，骨髓瘤细胞异常增殖并分泌单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白在肾脏沉积形成淀粉样变性，导致肾小球滤过屏障受损，蛋白尿因此产生。针对多发性骨髓瘤的治疗包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植，例如环磷酰胺、硼替佐米等。
5.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当狼疮活动累及肾脏时，会引起免疫复合物沉积在肾小球上，导致肾小球损伤和蛋白尿。治疗通常需要联合应用免疫调节药物，如、环磷酰胺等，以抑制自身免疫反应。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现和处理蛋白尿问题。同时，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于保护肾脏健康。

2024-03-26 20:54