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慢性胃萎缩是什么引起的
补充说明：慢性胃萎缩是什么引起的
a******W 2022-02-07 13:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症反应和黏膜损伤。这些有害物质会导致胃黏膜上皮细胞变性坏死，进而出现萎缩。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性，减少前列腺素E2合成，导致胃黏膜保护作用减弱，增加胃酸分泌，从而引起胃黏膜损伤和炎症。停用非甾体抗炎药或更换为选择性环氧合酶-2抑制剂可能是缓解症状的一种方法，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜屏障，使黏膜通透性增高，胃液中氢离子逆向弥散入胃黏膜内，刺激感觉神经末梢，引起疼痛；同时，乙醇代谢产生的乙醛对胃黏膜也有毒性作用。戒酒是关键，可在医生指导下应用促动力药物改善症状，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.焦虑
焦虑状态下交感神经系统兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素等激素水平升高，导致胃肠运动功能紊乱，影响食物消化吸收，进一步加重焦虑情绪。认知行为疗法有助于减轻焦虑，通过放松训练、正念冥想等方式帮助个体识别并改变负面思维模式，以减轻压力反应。
5.遗传因素
慢性胃萎缩具有一定的家族聚集性和遗传倾向，若父母一方存在慢性胃萎缩的情况，则子女患病的风险相对较高。患者可通过饮食调整和生活习惯改善来控制病情发展，建议定期复查胃镜，监测病情变化。
针对慢性胃萎缩，建议患者注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，如辣椒、炸鸡、冰淇淋等，以免加重胃部不适。此外，建议患者定期进行胃镜检查，以便及时发现病变并采取相应治疗措施。
2024-04-09 06:34
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
