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腰椎椎管狭窄症典型的临床症状
补充说明：腰椎椎管狭窄症典型的临床症状
a******W 2022-02-07 13:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管狭窄症的典型临床症状包括腰痛、间歇性跛行、下肢麻木、行走困难以及膀胱功能障碍，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰痛
腰椎椎管狭窄症患者由于神经根受压和局部炎症反应，可能会出现腰部肌肉持续紧张和痉挛的情况，从而引发腰痛。疼痛通常集中在腰椎区域，有时可向臀部放射。
2.间歇性跛行
当脊髓受到压迫时，会导致神经传导功能受限，影响下肢的感觉和运动功能，进而引发间歇性跛行的症状。这种症状多表现为患者从站立位到坐位或者平卧位时，下肢肌肉力量增强，疼痛缓解。
3.下肢麻木
当突出的椎间盘组织刺激或压迫硬膜囊内的神经根时，会使得神经根支配区出现异常感觉，导致下肢麻木的发生。下肢麻木可能出现在大腿后侧、小腿前外侧等部位，程度不一，严重时可影响日常生活。
4.行走困难
行走困难是由脊髓受压引起的继发性脊髓功能障碍所致。脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，负责传递来自身体各处的信息至大脑，使人们能够感知外部环境并做出相应反应。行走困难主要表现在开始步行时步态不稳、跨阈步态、醉酒步态等。
5.膀胱功能障碍
若腰椎椎管狭窄累及马尾神经，则可能导致排尿障碍，如尿频、尿急、尿失禁等。这些症状可能是由马尾神经受损引起的，此时患者的膀胱控制能力减弱或丧失。
针对腰椎椎管狭窄症的诊断，可以进行磁共振成像（MRI）以评估脊柱结构和神经受压情况。治疗措施包括非手术疗法，如物理疗法、药物治疗，在保守治疗无效的情况下，可考虑微创手术治疗，如椎间孔镜下椎管减压术。建议定期复查，监测病情变化；日常生活中注意避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-02-16 01:54
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
